Angina de pecho, trinitrina

+

ANGINA DE PECHO I20. Angina de pecho ESHTE nje diskomfort i qe gjoksit shkaktohet nga iskemia e miokardit. Ajo klasifikohet: 1.Angina angina pectoris e qenderushme 2.Angina e paqendrusheme 3.Angina pric mentales 4.Sindroni X ANGINA DE PECHO E QENDERUSHME FIZPATOLOGJIA Shkaktohet si rezultat i ishemise se miokardit qe vjen nga mosperputhja e kerkeses se miokardit por oksigjen DHE ofertes. La angina de pecho KLINIKA tipike karakterizohet nga: 1.lokalizimi - nga mandíbula ne epigaster 2.kohezgjatja - ne deri 19 min. 3.menyra e ardhjes se dhimbjes - ne EFORT ose qetesi 4.ndalimi i dhimbjes - pushonduke ndaluar punen me trinitrine. 5.karakteri i dhimbjes - vjen shpejt iken shpejt. La angina de pecho atipike ESHTE ajo angine kur shfaqen 2 3 ose nga shenjat e mesiperme. Klasifikimi i angines angina te qendrueshme Sipas simptomave 1.shfaqet Vetem pas eforteve te tepruara 2.shfaqet ne ecje ose ngjitje shkalles me shpejtesi. Personi ECEN MBI 200 m DHE te ngjitet nje kat pa shqetesime. 3.kufizim i theksuar i aktivitetit fizik. Angina shfaqet ne ecje me PAK SE 200m DHE ngjitje me PAK SE 1 kat. 4.angina mund te shfaqet edhe ne qetesi. Te Recordarme laboratorike-- EKG e qetesis eshe normale Prova ushtrimore ben regjistrimin e EKG ne EFORT. HOLTER - sherben por matjen e EKG se pacientit gjate 24h regjistron episodio ishemike EKO - Tregon funksionin e VM. Efikasitet yo te Larte ka EKO gjate stresit. Koronarografia - ESHTE examinim me i rendesishem. Indikacionet 1.angor i qendrueshem kronik kur personificación ka kaluar infarkt. 2.Te semuret me angine te qenderusheme qe ju ka Dale ushtrimore pozitiv prova. 3.Te semuret me aritmi ventrikulare, pas bypas etj. MJEKIMI I ANGINES PECHO TE QENDRUESHME ESHTE dy llojesh: 1.Duke meses perdor Medikamente si: a. lenja correo electrónico duhanit b. ushqyrja shendeteshme c. Aktivitet fizik 2.Perdorimi i medikamenteve a. Antihipertenzivet - inhibidor de la ECA (enalapril) Diuretike (Lasix) b. Hipolipiemiotiket - Statina (simuastatina) Ulin kolesterolin Fibratet Ulin trigliceridet DHE me pas kolesterolin (Klor fibrati) d. Antiishemiket - Nitratet B-ca-bllokues bllokues e. Estrogjenet - ESHTE vene re se ne gra párrafo menopauzes ka HDL te Larte DHE LDL te ulta se burrat e te njejtes moshe. Ketu mendohet se luajne rol estrogjenet. MJEKIMI invaziv Hapje me balone, me stente, bypastet. ANGINA DE PECHO E PAQENDRUSHEME ESHTE nje dhimbje correo electrónico fortaleza de cilio shkaktohet nga nderlikimi i pllakes ateroskleroze. Prishja e ekujlibrit kerkese oferte por oksigjen. Faktoret qe shkaktojne anginen e paqendrusheme veprojne MBI pllaken aterosklerotike Duke Ulur lumenin e a. koronare. Faktoret qe ngushtojne lumenin Jane: 1.Ruptura e pllakes aterosklerotike 2.Agregim trombocitar 3.Formim i trombit 4.Vazokonstruksion koronar KLINIKA Ankesa kryesore ESHTE diskomforti i gjoksit, Mund te filloje ne menyre te papritur ne ne qetesi ose efort. Trinitrina nuk e qeteson pos Vetem e lehteson dhimbjen. Shenjat shoqeruse te angines Jane: Dispne, te vjella, etj nauze. TE Recordarme LABORATORIKE EKG-Mund te Jete normale. EKG Behet per te perjashtuar infarktin akut te miokardit. Diagnoza diferenciale midis infarktit akut te miokardit pa ngritje te ST DHE angines SE PA qendrueshme Behet Duke matur bioshenuesit kardiak qe Jane Kreatin KINAZA, TROPONINAT. Pasi ne Kete rast EKG ESHTE correo electrónico njejte perseritja EKG ne Intervale te shkurtra ndimon per te identifikuar te semuret qe Kane avancim te ishemise ose infarkt. Vleresimi i enzimave kardiake - gjate IAK eshe vene re nje rritje ne gjak te enzimave kardiake ku me kryesoret Jane: MB-A. Kreatin kinaza - niveli Isaj rritet shume shpejte qe ne diten e pare te infarktit po ne rikthehet norme Brenda 2- 3 dite. Prandaj ESHTE veshtire te Kapet. B. Tropaminat - Jane me ato te rendesishmet pasi rriten me ngadal po ne qe qendrojne gjake por 10 dite Kane vlere jo Vetem por diagnoz po edhe por Prognoz. KORONAROGRAFIA EKO - ndimon per te vleresuar funksionin e VM. Objekti kryesor i EKO-s ESHTE identifikimi i disfunksionit te VM i Cili flet por ishemi te theksuar. Prova ushtrimore. Nderlikimet e angines angina te paqendrushme 1.IAM 2.Shkok kardiogjen 3.Edeme pulmunare 4.Aritmi Ventrikulare MJEKIMI Mjekimi kalón neper dy faza: 1.Faza párrafo spitalore - ka te beje me perdorimin antitrombolitikeve (aspirina), qetesimi i dhimbjes (trinitrine), NQS pas 3 trinitrinash te marra cdo 5min pas tjetres dhimbja nuk ESHTE qetesuar duhet te vjen ne urgjence por ti bere morfine. Ne urgjence Behet EKG DHE bioshenusit. - 2.Faza spitalore pas vendosjes se diagnozes fillon me mjekimi: a. Antiagregante (aspirina DHE me intolerancia te saj klopitogel) b. antikooagolant (heparina e CILA nxit contra trombinen 3 frenon DHE faktoret 10 DHE 11.Froxiparina frenon faktorin ka me pak efekte anesore c. antiishemiket (bllokues beta atenolol, ca-bllokues verapamilo, nitratet) - d. rivaskularizim. bypas, stente balon ose. ANGINA PRINZ METAL ESHTE NJE DISKOMFORT I GJOKSIT QE SHKAKTOHET SI SE rezultat I ULJES ofertes POR SI OKSIGJEN PASOJE E SPAZMES SE KORONAREVE. NE EKG PARAQITET ME RRITJE TE SEGMENTIT ST I Čili RIKTHEHET NE NORME PAS 10-15 MIN NE NDRYSHIM NGA IAM ME NGJITJE NE ST MJEKIMI - CA-BLLOKUES, nitrato.